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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
May 3, 2018
Vol. 378 No. 18
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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COPD における 3 剤吸入器
Triple Inhalers in COPD長時間作用性 β2 刺激薬(LABA),長時間作用性抗コリン薬(LAMA),吸入ステロイドを単一の吸入器で投与する 3 剤併用療法と,LABA/LAMA または LABA/吸入ステロイドの 2 剤併用療法とで,COPD 増悪の頻度が比較された.
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魚油とドライアイ
Fish Oil and Dry Eye Diseaseドライアイ患者のうち,魚由来の n−3 エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸を含有する経口サプリメントの摂取に無作為に割り付けられた例は,プラセボを摂取した例と比較して,1 年の時点で有意に良好な転帰は得られなかった.
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アルツハイマー病に対する BACE-1 阻害薬
BACE-1 Inhibitor for Alzheimer's Diseaseベルベセスタットは,経口 BACE-1 阻害薬であり,脳脊髄液中のアミロイド濃度を減少させる.軽度~中等度アルツハイマー病患者を対象とした 78 週間の無作為化試験で,ベルベセスタットはプラセボと比較して認知機能の低下を抑制しなかった.
REVIEW ARTICLE
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カルシフィラキシス
Calciphylaxisカルシフィラキシスは皮下脂肪組織および真皮の微小血管の閉塞を特徴とする,生命を脅かす疾患である.この総説ではカルシフィラキシスに関する現在の理解を概説し,学際的管理のフレームワークを提供する.
SPECIAL REPORTS
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ニコチン減量による健康効果の可能性
Potential Health Effects of Reducing Nicotine米国食品医薬品局(FDA)は,シミュレーションモデルを用いて,たばこのニコチン含有量を依存性が引き起こされる最小限まで減らすことでたばこ関連死は大幅に減少する可能性があると推定している.
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大腸スクリーニングに対する国際がん研究機関の見解
IARC View on Colorectal Screening国際がん研究機関(IARC)は,便を用いた検査と下部消化管内視鏡検査(大腸内視鏡検査または S 状結腸内視鏡検査)による大腸癌のスクリーニングに救命効果があると結論づけた.有効性比較のデータは決定的なものではなかった.
MEDICINE AND SOCIETY
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世界最高の医療
The Best Medical Care in the World過失は明白である.唯一のジレンマは,誰を責めるべきかである.容疑者リストは長く,訴えを含んでいる.というのも Kenneth は,18 ヵ月間を 7 ヵ所の急性期病院,2 ヵ所の精神科医療施設,5 ヵ所の急性期リハビリテーション施設,5 ヵ所の養護施設で過ごさなければならなかった.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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鶏の骨の誤嚥
Aspiration of a Chicken Bone78 歳の男性が窒息症状で救急受診した.CT で誤飲した鶏の骨を認めた.
REVIEW ARTICLE INTERACTIVE GRAPHIC
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化学兵器攻撃における中毒症候群の認識
Toxidrome Recognition in Chemical-Weapons Attacks化学兵器攻撃では,対応者は中毒症候群を逐次特定しなければならず,もっとも急速に死にいたる物質に一致するものから取りかかる必要がある.双方向性の図で例を示す.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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下肢末梢動脈疾患
Peripheral Arterial Disease of the Lower Limbs下肢動脈疾患は,一般診療でも専門診療でもよく遭遇する.この動画では,下肢や組織の喪失を予防するための下肢の動脈灌流に関する全身評価を紹介する.
NEJM QUICK TAKE
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COPD の増悪を減少させる
Reducing Exacerbations in COPD頻回の増悪,または重度の増悪のリスクがある COPD 患者は,吸入薬 3 剤併用療法が有用であることが複数の試験で示されているが,この治療法では 1 日に数回,複数の吸入器を使用する必要がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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不法移民に保険を適用する
Covering Undocumented ImmigrantsTaylor Kelley が,不法移民に対する医療保険の適用拡大を模索する州にとっての選択肢について論じている.