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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

November 22, 2018
Vol. 379 No. 21

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • ピーナッツの経口減感作療法
    Oral Peanut Desensitization

    重度のピーナッツアレルギーを有する小児・思春期児を対象とした経口減感作療法プロトコールにおいて,ピーナッツ由来の蛋白製剤 AR101 を投与した参加者では,約 2/3 で経口ピーナッツ蛋白の耐量が増加したのに対し,対照では 1/25 であった.

  • 小児の急性胃腸炎に対する Lactobacillus
    Lactobacillus for Acute Gastroenteritis in Children

    急性胃腸炎は一般的な疾患で,プロバイオティクスにより治療されることが多い.二重盲検プラセボ対照試験で,Lactobacillus rhamnosus GG の投与には,小児の急性胃腸炎に関連する症状の軽減に利益がないことが示された.

  • 急性胃腸炎に対するプロバイオティクス
    Probiotics for Acute Gastroenteritis

    腸内細菌叢を回復させることで,急性胃腸炎の小児の転帰が改善される可能性がある.多施設共同試験において,急性胃腸炎の小児に対する乳酸菌の 5 日間投与に,臨床的利益との関連は認められなかった.

  • ALK 陽性肺癌に対するブリガチニブ
    Brigatinib in ALK-Positive Lung Cancer

    ALK 再構成肺癌の患者を対象とした無作為化試験で,ブリガチニブは,クリゾチニブよりも無増悪生存期間が長いことと,中枢神経系病変に対する活性が高いことに関連していた.

  • 扁平上皮肺癌に対する免疫化学療法
    Chemoimmunotherapy for Squamous Lung Cancer

    前治療歴のない扁平上皮肺癌患者において,プラチナ製剤とタキサン系薬を併用する化学療法に抗 PD-1 抗体ペムブロリズマブを追加した場合,腫瘍の PD-L1 発現量にかかわらず,無増悪生存期間と全生存期間が有意に延長した.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 腎腫瘤が偶然発見された男性
    A Man with an Incidentally Discovered Renal Mass

    29 歳の男性が,新たな左精巣腫瘤を自覚し,評価を受けた.泌尿生殖器超音波検査で左側に精索静脈瘤が認められ,径 11 cm の複雑な右腎腫瘤が偶然発見された.診断および管理の意思決定がなされた.

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

  • 細菌と宿主の攻防
    Tug of War between Bacterium and Host

    モデル微生物 Caenorhabditis elegans(蠕虫の一種)の研究から,腸内大腸菌は生物学的に利用可能な鉄をめぐって宿主である蠕虫と競合し,蠕虫は大腸菌が使用する鉄結合機序を破壊したことが示唆された.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 門脈内ガス
    Portal Venous Gas

    門脈内ガス

    72 歳の男性が,11 時間前より臍周囲の腹痛が続き,腸内ガスが排出できておらず,受診した.CT にて,広範囲に及ぶ門脈内ガスを認めた.

REVIEW ARTICLE ANIMATION

  • PI3K,増殖障害,癌
    PI3K, Growth Disorders, and Cancer

    PI3K,増殖障害,癌

    ホスファチジルイノシトール 3-キナーゼ(PI3K)は,細胞外の増殖シグナルを,増殖を促進する細胞内の作用に変換するうえで必要不可欠な役割を担っている.癌細胞は PI3K の調節的役割を利用する.癌治療に使用されてきた PI3K 阻害薬は,さまざまな結果をもたらしている.概要がアニメーションにまとめられている.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 割り引いて考える
    Take It with a Grain of Salt

    割り引いて考える

    この双方向性の症例報告では,1 週間前から続く前頭側頭部の頭痛と悪心を訴えて救急部を受診した 56 歳の女性を取り上げる.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.

NEJM QUICK TAKE

  • 急性胃腸炎を治療する
    Treating Acute Gastroenteritis

    急性胃腸炎を治療する

    毎年,米国の小児の救急部受診の約 170 万件は胃腸炎が占める.医療提供者が治療として提供できることはほとんどなかった.現在いくつかのガイドラインが,数十億ドル産業に成長しつつあるプロバイオティクスを推奨している.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 2018 年におけるエボラとのたたかい
    Fighting Ebola in 2018

    2018 年におけるエボラとのたたかい

    Inger Damon が,コンゴ民主共和国での現在のエボラ集団発生への対応について論じている.