The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

April 4, 2019
Vol. 380 No. 14

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 静脈血栓予防を目的とする空気圧迫
    Pneumatic Compression for Venous Thromboprophylaxis

    ICU 入室患者が,間欠的空気圧迫+薬剤による血栓予防を受ける群と,血栓予防のみを受ける群に無作為に割り付けられた.間欠的な空気圧迫を補助的に行うことで,下肢近位部深部静脈血栓症の発症率が有意に低くなることはなかった.

  • 受胎前甲状腺抗体とレボチロキシン
    Preconception Thyroid Antibodies and Levothyroxine

    抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体は,流産と早産のリスクを高める可能性がある.この無作為化試験では,受胎前から出産までのレボチロキシンの使用により,このような抗体と流産歴または不妊症を有する甲状腺機能が正常な女性における生児出生率は改善しなかった.

  • 第 Xa 因子阻害薬に関連する出血に対するアンデキサネット
    Andexanet for Bleeding Related to Factor Xa Inhibitors

    単群試験で,第 Xa 因子阻害薬を服用中に急性大出血をきたした 352 例がアンデキサネットで治療された.アンデキサネットは抗第 Xa 因子活性を著明に低下させ,患者の 82%で,12 時間の時点できわめて良好または良好な止血効果が得られた.

  • 好酸球増多症候群におけるインターロイキン-5 受容体の遮断
    Interleukin-5 Receptor Blockade in Hypereosinophilic Syndrome

    インターロイキン-5 受容体遮断薬ベンラリズマブは,好酸球増多症候群の少数の患者集団において,好酸球数の絶対数を有意に減少させ,症状を緩和した.有害事象はベンラリズマブ群とプラセボ群で同様であった.

CORRESPONDENCE

  • 心内膜炎に対する経口抗菌薬の追跡
    Follow-up of Oral Antibiotics for Endocarditis

    この投書では,POET 試験の追跡調査の,中央値 3.5 年の時点での転帰が報告されている.著者らは,左心系心内膜炎を有する患者は,抗菌薬静脈内投与から早期経口抗菌薬投与に変更しても,治療失敗の遅延に関連しないことを見出した.

PERSPECTIVE

  • 妊娠女性における薬理学研究
    Pharmacologic Research in Pregnant Women

    臨床研究への妊娠女性の登録を推進することで,妊娠中の薬剤の使用の影響,および妊娠が薬物動態と薬物効果を変える方法に関する重要な疑問の答えが得られる可能性がある.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • スナノミ症
    Tungiasis

    スナノミ症

    10 歳の女児が,両足底に出現した,中心に黒点をもち,痒みを伴う複数の丘疹を訴えて受診した.スナノミが病変から除去され,スナノミ症の診断がなされた.

CLINICAL PROBLEM-SOLVING VIDEOS

  • 進行性呼吸困難を呈した患者にみられる所見
    Findings in a Patient with Progressive Dyspnea

    進行性呼吸困難を呈した患者にみられる所見

    T 細胞急性リンパ性白血病を有し,中心静脈カテーテルを留置している 26 歳の女性が,進行性の呼吸困難のため受診した.心エコー所見を 4 つの動画でご覧いただけます.

FRONTIERS IN MEDICINE

  • 医療における機械学習
    Machine Learning in Medicine

    医療における機械学習

    医療の将来に関するこの考察では,患者と医療提供者とのやり取りは,同様の患者とのやり取りの膨大なデータから情報が得られ, サポートされる.このようなデータは,最新のエビデンスに基づく評価と推奨を提供するために収集・管理されている.この総説には,機械学習の概要を説明する動画と,著者の 1 人のインタビュー音声が付属する.

NEJM QUICK TAKE

  • 第 Xa 因子阻害薬を中和する
    Reversing Factor Xa Inhibitors

    第 Xa 因子阻害薬を中和する

    血栓イベントの治療と予防に用いられる第 Xa 因子阻害薬は,急性大出血を引き起こすか,悪化させる可能性がある.新しいデータから,第 Xa 因子阻害薬に伴う出血エピソードは,特異的中和薬の使用により治療できる可能性があることが示唆されている.研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 転移癌とともに生きる
    Living with Metastatic Cancer

    転移癌とともに生きる

    Terry Langbaum と Tom Smith が,転移癌の長期生存者が抱える問題について論じている.