The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

September 5, 2019
Vol. 381 No. 10

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • うつ病に対する GABA A 型受容体モジュレータ
    GABA Type A–Receptor Modulator for Depression

    大うつ病患者に,経口のγ-アミノ酪酸(GABA)A 型受容体モジュレータが 14 日間投与された.15 日の時点で,この薬剤が投与された患者では,プラセボが投与された患者と比較して抑うつ症状が大幅に軽減していた.頭痛がもっとも頻度の高い有害事象であった.

  • 5 年の時点での静脈瘤治療試験
    Trial of Treatments for Varicose Veins at 5 Years

    無作為化試験で静脈瘤患者 798 例が,レーザー焼灼術群,フォーム硬化療法群,手術群に割り付けられた.5 年の時点で,疾患特異的 QOL はレーザー焼灼術後または外科手術後のほうがフォーム硬化療法後よりも良好であり,費用対効果分析ではレーザー焼灼術が優れていた.

  • 肺胞蛋白症に対する GM-CSF 吸入
    Inhaled GM-CSF for Pulmonary Alveolar Proteinosis

    自己免疫性肺胞蛋白症患者のうち,組換え顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)吸入群では,プラセボ群と比較して,25 週の時点での肺胞気動脈血酸素分圧較差が有意に良好であった.喫煙者では有益な効果は観察されなかった.

  • 赤血球ピルビン酸キナーゼ欠乏症に対するミタピバット
    Mitapivat for Red-Cell Pyruvate Kinase Deficiency

    この試験において,ミタピバットを投与された赤血球ピルビン酸キナーゼ欠乏症患者の約半数でヘモグロビン値の改善がみられ,溶血の減少が 3 年近く持続した.機能の低下した酵素の合成を可能にするミスセンス変異を有する患者は,反応を示す可能性がもっとも高かった.

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 声帯転移
    Vocal Cord Metastasis

    49 歳の男性が声の変化と嚥下痛を訴えて受診した.喉頭ファイバースコープで喉頭病変が認められた.生検と画像検査が行われ,転移性腎細胞癌の診断が下された.

CLINICAL PROBLEM-SOLVING

  • 終末期の事象
    A Terminal Event

    54 歳の男性が,2 年間絶えず続く,放散しない腰痛を訴えて受診した.受診前の 6 ヵ月間は,背部の激痛により睡眠がしばしば妨げられたという.発熱,悪寒,体重減少,胃腸症状,泌尿器症状はないとのことである.

Videos, Images, and Multimedia

CLINICAL PRACTICE AUDIO

  • 免疫性血小板減少症
    Immune Thrombocytopenia

    免疫性血小板減少症

    重篤な出血をきたした患者の免疫性血小板減少症は,血小板輸血,ステロイド,免疫グロブリン静注により治療される.重篤な出血をきたしていない患者では,治療の決定は血小板数と他の因子に基づいて行われる.通常使用される薬剤は,ステロイド,トロンボポエチン受容体作用薬,リツキシマブなどである.

FRONTIERS IN MEDICINE

  • モバイル端末と健康
    Mobile Devices and Health

    モバイル端末と健康

    モバイルヘルスには,疾患の診断,予防,管理で使用されるセンサー,モバイルアプリ,ソーシャルメディア,位置追跡技術などが含まれる.この論文では,機能と規制における重要な側面を概説している.説明動画,イラスト付きの用語解説,著者へのインタビュー音声が付属する.

NEJM QUICK TAKE

  • 大うつ病の症状を軽減する
    Reducing Symptoms in Major Depression

    大うつ病の症状を軽減する

    うつ病の発症機序についての 1 つの仮説では,γ-アミノ酪酸(GABA)の不足とモノアミン作動性神経伝達の下流変化の関与が示されている.この仮説は,うつ病患者と自殺患者におけるエビデンスによって支持される.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • Roe 対 Wade 判決以前
    Before Roe v. Wade

    Roe 対 Wade 判決以前

    Michael Baden が,非合法的な妊娠中絶による合併症が原因の女性の死亡について論じている.