ORIGINAL ARTICLES

• エボラの治療薬の無作為化比較試験
  Randomized, Controlled Trial of Ebola Treatments

  2018 年 8 月以来，コンゴ民主共和国でエボラウイルスの伝播が続いている．MAb114，REGN-EB3，レムデシビル，ZMapp（対照）を検討したこの試験では，エボラウイルス病の死亡率は，MAb114 群と REGN-EB3 群でその他の群よりも低かった．

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• COPD に対するメトプロロール
  Metoprolol in COPD

  中等度または重度の COPD 患者を対象とした無作為化試験で，β遮断薬メトプロロールの投与により，プラセボと比較して初回 COPD 増悪までの時間が短くなることはなかった．

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• 慢性骨髄性白血病におけるアスシミニブ
  Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia

  アスシミニブは，分子の ATP 結合ドメインではなく，ミリストイル部位を標的とする新たな ABL チロシンキナーゼ阻害薬である．主にグレードの低い毒性が少数の患者で認められ，標準的な TKI に抵抗性を示したか忍容できない副作用が生じた患者の大部分で相当な抗白血病活性を示した．

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• 電気ショック非適応リズムの心停止に対する低体温療法
  Therapeutic Hypothermia for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm

  電気ショック非適応リズムの心停止から蘇生後昏睡状態にある患者を，中等度低体温療法（33℃）と目標体温を設定した常温療法（37℃）に無作為に割り付けた．低体温療法のほうが，90 日の時点において好ましい神経学的転帰で生存している患者が多かった．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 呼吸困難を訴え胸部画像検査で異常を認める男性
  A Man with Dyspnea and Abnormalities on Chest Imaging

  電子たばこの使用歴がある 20 歳の男性が，呼吸困難，間欠熱，関節拘縮，鼻閉が持続しているため受診した．胸部画像検査で，すりガラス状の結節状陰影が認められ，下肺野がもっとも顕著であった．診断のための手技が行われた．

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CORRESPONDENCE

• 米国人の死亡場所の変化
  Changes in Where Americans Die

  米国における 2003～17 年の自然死は約 3,520 万件であった．この分析では，20 世紀初頭以来はじめて，米国におけるもっとも多い死亡場所として，自宅が病院を上回ったことが示されている．

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