ORIGINAL ARTICLES

• 脳卒中後の LDL コレステロール目標値
  LDL Cholesterol Target Levels after Stroke

  この試験では，エゼチミブとの併用・非併用を問わずスタチンの投与を受けていた，アテローム性動脈硬化の所見を伴う脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）を発症した患者を，LDL コレステロール目標値を 70 mg/dL 未満とする群と，90～110 mg/dL の範囲とする群に無作為に割り付けた．追跡期間中央値 3.5 年の時点で，複合心血管エンドポイントの発生率は，低目標値群のほうが高目標値群よりも 12%低かった．脳出血の発生率に 2 群間で有意差は認められなかった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 断酒と心房細動
  Alcohol Abstinence and Atrial Fibrillation

  過剰な飲酒は心房細動と関連している．発作性心房細動または持続性心房細動を有し，洞調律で，基準飲酒量が週 10 ドリンク以上の患者が，6 ヵ月間断酒する群と，飲酒を継続する群に無作為に割り付けられた．心房細動の再発は断酒群のほうが少なかった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 血友病 A に対する遺伝子治療の長期追跡調査
  Long-Term Follow-up of Gene Therapy for Hemophilia A

  第 VIII 因子遺伝子を含むアデノ随伴ウイルスベクターの単回注入を受けた血友病 A 患者 15 例のうち，6×10¹³ ベクターゲノム（vg）/kg の投与を受けた 7 例では，第 VIII 因子濃度の中央値は 20 IU/dL であり，4×10¹³ vg/kg の投与を受けた 6 例では 13 IU/dL であった．第 VIII 因子濃度は追跡調査の 2 年目と 3 年目の時点で減少したが，この 13 例における出血イベントの年間発生率の中央値は 0 のままであった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• EGFR 変異陽性肺癌に対するオシメルチニブ
  Osimertinib in EGFR-Mutated Lung Cancer

  EGFR の活性化変異を有する非小細胞肺癌患者において，オシメルチニブと標準的な EGFR 阻害薬とを比較した．全生存期間の中央値はオシメルチニブ群で 38.6 ヵ月，エルロチニブまたはゲフィチニブ群で 31.8 ヵ月であった．この 20%低い死亡リスクは，後治療中に患者を標準治療からオシメルチニブにクロスオーバーしたにもかかわらず認められた．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

SPECIAL ARTICLE

• 病院の合併後に生じる診療の質の変化
  Changes in Quality of Care after Hospital Mergers

  2009～13 年に他の病院または医療システムに買収された 246 ヵ所の病院と，買収されなかった 1,986 ヵ所の対照病院とで，医療の質の指標を比較した．買収された病院は，対照病院と比較して，患者報告による経験の複合指標が中等度に悪化した．死亡率や再入院率に有意な変化はみられなかった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト