ORIGINAL ARTICLES

• 駆出率の保持された心不全に対するエンパグリフロジン
  Empagliflozin in Heart Failure with Preserved EF

  無作為化試験で，駆出率の保持された心不全患者 5,988 例が，通常治療に加えて，エンパグリフロジンを投与する群とプラセボを投与する群に割り付けられた．追跡期間中央値 26 ヵ月の時点で，心血管死または心不全による入院の発生率は，エンパグリフロジン群のほうがプラセボ群よりも低かった．

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• 自閉症スペクトラム障害に対するオキシトシン
  Oxytocin in Autism Spectrum Disorder

  経鼻オキシトシン療法は，小規模研究の不確実な結果に基づいて，自閉症スペクトラム障害のさまざまな側面を改善するために用いられている．3～17 歳の自閉症スペクトラム障害児 290 例が参加した無作為化試験では，オキシトシンを連日投与しても，24 週の期間中，プラセボと比較して社会的相互作用の指標が改善することはなかった．

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• 医療従事者におけるブレイクスルー Covid-19
  Breakthrough Covid-19 in Health Care Workers

  Covid-19 に対するワクチン接種を完了し，2021 年 1 月 20 日～4 月 28 日の期間中にすべての検査結果が得られた医療従事者 1,497 例のうち，39 例でブレイクスルー感染が検出された．感染した医療従事者は軽症または無症状であり，感染周辺期の中和抗体価が非感染者よりも低かった．

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• 細胞培養インフルエンザワクチン
  Cell-Culture Influenza Vaccine

  インフルエンザワクチンの製造方法は改良する必要がある．たとえば，抗原同定からワクチンの入手が可能になるまでの期間を短縮することや，卵馴化による変異の発生を最小限にすることである．健康な小児を対象とした試験で，細胞培養由来 4 価インフルエンザワクチンは，流行株の血清型に対して有効であった．

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REVIEW ARTICLE

• アスペルギルス症
  Aspergillosis

  

  アスペルギルス症は，アスペルギルスという真菌による日和見感染症で，好中球が減少している患者ではとくにリスクがあり，さまざまな臨床症候群を引き起こす．この総説では，アスペルギルス症について現在解明していることと，診断と治療における進歩を取り上げる．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 咽頭痛，鼻出血，口腔咽頭部の点状出血を有する男性
  A Man with Sore Throat, Epistaxis, and Oropharyngeal Petechiae

  鎌状赤血球形質を有する 21 歳の男性が，咽頭痛，鼻出血，口腔咽頭部の点状出血を訴えて受診した．ヘモグロビン値は 9.8 g/dL，血小板数は 1,000/μL，白血球数は 670/μL であった．SARS-CoV-2 RNA 検査は陽性であった．診断のための検査が行われた．

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