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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

October 26, 2023
Vol. 389 No. 17

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • トランスサイレチン心アミロイドーシスに対するパチシラン
    Patisiran for Transthyretin Cardiac Amyloidosis

    肝臓におけるトランスサイレチン蛋白産生を標的とする低分子 RNA 干渉治療薬パチシランを検討した第 3 相試験で，パチシランは，トランスサイレチン型（ATTR）心アミロイドーシスの治療に有効であることが示された．

  • 糖尿病合併妊娠中の自動インスリン投与
    Automated Insulin Delivery in Pregnancy Complicated by Diabetes

    この試験では，1 型糖尿病合併妊娠女性を，標準的なインスリン療法とハイブリッドクローズドループ療法に無作為に割り付け，両群で持続血糖測定を行った．ハイブリッドクローズドループ療法は母体の血糖コントロールを有意に改善した．

  • 結節性痒疹に対するネモリズマブ
    Nemolizumab for Prurigo Nodularis

    消耗性の神経免疫学的皮膚疾患である結節性痒疹を有する 274 例を対象に行われた試験で，インターロイキン-31 受容体拮抗薬であるネモリズマブにより，重度の瘙痒と病変が有意に減少した．

  • Covid-19 による ARDS に対する回復者血漿
    Convalescent Plasma for Covid-19–Induced ARDS

    Covid-19 による急性呼吸促迫症候群（ARDS）を発症し，人工呼吸管理が新たに開始された患者を対象とした非盲検無作為化試験で，回復者血漿投与を受けた患者では，28 日死亡率が標準治療を受けた患者よりも低かった．

MEDICINE AND SOCIETY

  • 米国の医療における債権回収
    Debt Collection in American Medicine

    何世紀ものあいだ，米国の医師は患者への請求額を回収できないことを嘆いてきたが，1980 年代以降，医療債権は患者ケアに関わらない人々によって売買される資産となった．

Videos, Images, and Multimedia

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • 頸椎の診察
    Clinical Examination of the Cervical Spine

    頸椎の診察

    頸部に関する症状や懸念での受診は多い．この動画では，頸椎の解剖学的構造を概説し，頸椎の診察を実演する．

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 外耳道内のクモとその外骨格
    A Spider and Its Exoskeleton in the Ear Canal

    外耳道内のクモとその外骨格

    64 歳の女性が，4 日前から左耳で，カチカチ，カサカサという音が絶え間なくすると訴えて受診した．診察で，外耳道に小さなクモとその外骨格（動画で示す）が認められた．

CASE RECORDS VIDEOS

  • 三尖弁・肺動脈弁疾患
    Tricuspid and Pulmonic Valvular Disease

    三尖弁・肺動脈弁疾患

    進行性の息切れと低酸素血症で受診した患者に，経胸壁心エコー検査で，三尖弁・肺動脈弁疾患を示す所見が認められた．

NEJM QUICK TAKE

  • トランスサイレチン心アミロイドーシスに対するパチシラン
    Patisiran for Transthyretin Cardiac Amyloidosis

    トランスサイレチンアミロイドーシス（ATTR アミロイドーシス）は，進行性で，患者を衰弱させる致死的な疾患であり，適切な治療法は明らかにされていない．パチシランとプラセボを比較した新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 1 型糖尿病合併妊娠女性に対する自動インスリン投与
    Automated Insulin in Pregnant Patients with Type 1 Diabetes

    1 型糖尿病合併妊娠女性に対する自動インスリン投与

    1 型糖尿病合併妊娠女性では，母体血糖値の改善は良好な転帰と関連するが，ハイブリッドクローズドループシステムが血糖コントロールを改善する可能性があるのかどうかは明らかでない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 結節性痒疹に対するネモリズマブ
    Nemolizumab for Prurigo Nodularis

    結節性痒疹に対するネモリズマブ

    結節性痒疹は，重度の瘙痒と広範な結節性病変を特徴とする慢性の消耗性皮膚疾患である．ネモリズマブが治療選択肢の候補として現在臨床試験中である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • マウイの再建
    Rebuilding on Maui

    マウイの再建

    Kekoa Taparra が，ラハイナの山火事と，コミュニティの回復を脅かす，以前からの問題について論じている．