IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 家族性副甲状腺機能低下症のクボステック徴候
  Chvostek’s Sign in Familial Hypoparathyroidism

  

  2 歳の男児が，前の週に全身発作を 4 回起こし救急部を受診した．身体診察では，腱反射の亢進とクボステック徴候が特記すべき所見であった（動画で示す）．

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CASE RECORDS VIDEOS

• 経胸壁心エコー
  Transthoracic Echocardiography

  心筋梗塞と心筋症の既往を有する 69 歳の男性が，呼吸困難で受診した．左室機能の評価と，左室内血栓の除外を目的として経胸壁心エコー（動画で示す）を行った．

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CLINICAL DECISIONS

• 急性中耳炎に対する経過観察と抗菌薬投与との比較
  Watchful Waiting vs. Antibiotics for Acute Otitis Media

  発熱と左耳の急性中耳炎を認める生後 13 ヵ月の女児の症例を提示し，注意深い経過観察を推奨するエッセイと，抗菌薬の処方を支持するエッセイの 2 つを紹介している．

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NEJM QUICK TAKE

• 肥満と変形性膝関節症に対するセマグルチド
  Semaglutide in Obesity and Knee Osteoarthritis

  

  肥満は変形性膝関節症の主要な危険因子である．グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬セマグルチドが，体重減少と変形性膝関節症痛の軽減に関して，プラセボよりも優れているかを評価した新しい研究が，短い動画にまとめられている．

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• 乳癌に対する PI3Kα阻害の追加
  Addition of PI3Kα Inhibition in Breast Cancer

  

  進行乳癌において，PIK3CA 変異は予後不良因子である．PI3K 阻害薬イナボリシブをパルボシクリブ＋フルベストラントに追加することで，転帰が改善する可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 高齢多発性骨髄腫患者に対するイサツキシマブと VRd の併用
  Isatuximab with VRd in Older Patients with Myeloma

  移植非適応の多発性骨髄腫患者において，抗 CD38 モノクローナル抗体であるイサツキシマブを，ボルテゾミブ，レナリドミド，デキサメタゾン（VRd）に追加することで，転帰が改善する可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 重度の変形性股関節症に対する人工股関節置換術
  Hip Replacement for Severe Hip Osteoarthritis

  重度の変形性股関節症患者には人工股関節全置換術がルーチンに推奨されているが，保存的治療と比較したその効果は不明である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

• 大規模言語モデルと電子診療録
  Large Language Models and the EHR

  

  Liam McCoy が，診療録作成と，関連する臨床業務における大規模言語モデルの導入に関する懸念について論じている．

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