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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
November 28, 2024
Vol. 391 No. 21
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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乳癌に対する周術期ペムブロリズマブ投与
Pembrolizumab Perioperative Therapy in Breast Cancerトリプルネガティブ乳癌患者に対して，術前にペムブロリズマブ＋化学療法を行い，術後にペムブロリズマブ投与を行った場合，5 年生存率は 86.6%であり，術前化学療法のみを行った場合は 81.7%であった．
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PCV10 接種回数削減スケジュールと肺炎球菌の保菌
Reduced PCV10 Dose Schedule and Pneumococcal Carriageベトナムで行われたクラスター無作為化試験で，PCV10 を 2 回接種するスケジュールは，乳幼児におけるワクチン血清型肺炎球菌保菌に対する防御に関して，通常の 3 回接種スケジュールに対し劣性ではなかった．
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肺炎球菌結合型ワクチンの少量接種
Fractional Doses of Pneumococcal Conjugate Vaccine肺炎球菌結合型ワクチンは，小児期に行うワクチン接種において重要であるが，費用がかかる項目である．この試験では，少量レジメンの免疫原性が評価された．これは，各国が Gavi の支援から外れる際の重要な検討事項である．
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大腸癌に対するニボルマブとイピリムマブの併用
Nivolumab plus Ipilimumab in Colorectal Cancer転移性大腸癌患者に対して，ニボルマブとイピリムマブを併用した群では 24 ヵ月無増悪生存率は 72%であったのに対し，化学療法群では 14%であった．
CLINICAL PRACTICE
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腱の変性による腱板損傷
Degenerative Rotator-Cuff Disorders
腱板断裂の大部分は変性による，非外傷性の断裂であり，加齢に伴い頻度が高くなる．通常，理学療法などの保存的治療が推奨され，手術は一部の症例で検討される．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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痙攣と興奮が出現した男性
A Man with Seizures and Agitation
てんかんを有する 41 歳の男性が，痙攣が増強したため受診した．入院中，患者は職員を殴打し，「彼らはわたしを殺そうとしていると思った」と説明した．診断がなされた．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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アナプラズマ症
Anaplasmosis
ニューヨーク州北部の農場に住む男性が，倦怠感，発熱，食欲不振，頭痛，両眼の黄変を訴えて受診した．末梢血塗抹標本で，異常な細胞質内封入体を伴う桿状核好中球と分葉核好中球が認められた．
NEJM QUICK TAKE
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乳癌に対するペムブロリズマブ投与による全生存
Overall Survival with Pembrolizumab in Breast Cancer
KEYNOTE-522 試験では，ペムブロリズマブによる術前療法および術後療法により，早期トリプルネガティブ乳癌患者の病理学的完全奏効が改善し，無イベント生存期間が延長した．全生存に関する新しい知見が短い動画にまとめられている．
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肺炎球菌結合型ワクチンの少量接種
Fractional Doses of Pneumococcal Conjugate Vaccine肺炎球菌結合型ワクチンは，ワクチン血清型の肺炎球菌感染症の減少に非常に有効であるが，高価である．少量ワクチンは，ワクチンプログラムの持続に役立つ可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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大腸癌に対するニボルマブとイピリムマブの併用
Nivolumab plus Ipilimumab in Colorectal Cancer高頻度マイクロサテライト不安定性またはミスマッチ修復機構欠損の転移性大腸癌患者に対するニボルマブとイピリムマブの併用の，化学療法と比較した有効性と安全性は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ダフィー・ヌル表現型とがん
The Duffy Null Phenotype and Cancer
Andrew Hantel が，がんの研究と診療の実践における，一部の患者に対する差別の根源について論じている．
