IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 妊娠中の腟静脈瘤
  Vaginal Varix in Pregnancy

  31 歳の女性が，妊娠 35 週 2 日に腟病変の評価を受けた．診察では，左側の腟壁から発生した圧痛を伴わない紫色の腫瘤が，腟入口部に突出していた．

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INTERACTIVE MEDICAL CASE

• 高血圧の内分泌的原因を標的とする
  Targeting a Hormonal Cause of Hypertension

  

  この双方向性の特集記事では，27 歳時に，高血圧と妊娠高血圧腎症の診断を受けた女性を取り上げる．出産後も血圧は高いままであった．NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください．

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CASE RECORDS VIDEOS

• AL アミロイドーシスにおける心エコー図
  Echocardiograms in AL Amyloidosis

  

  54 歳の男性アスリートが，免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスと診断された．診断後 3 週の心エコー図で，アミロイド心筋症の典型的な特徴と進行の所見が認められた．

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SCIENCE BEHIND THE STUDY

• 出血，血栓形成，第 XI 因子
  Bleeding, Thrombosis, and Factor XI

  

  この論説では，Ruff らが報告した，第 XI 因子と第 XIa 因子を標的とするモノクローナル抗体が，心房細動患者の出血イベントに及ぼす影響を評価した臨床試験の背景にある科学について述べている．

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NEJM QUICK TAKE

• 食道癌に対する周術期化学療法
  Perioperative Chemotherapy in Esophageal Cancer

  

  切除可能な食道腺癌に対する最良の集学的アプローチは不明である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 院外心停止に対する薬剤投与経路
  Drug Route in Out-of-Hospital Cardiac Arrest

  院外心停止患者では，薬剤送達のための静脈路確保は困難である．骨髄路を用いることで，臨床転帰が改善するかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 心停止に対する薬剤投与の骨髄路と静脈路との比較
  Intraosseous or Intravenous Access for Cardiac Arrest

  院外心停止患者では，薬剤の投与経路として骨髄路または静脈路の確保が行われるが，これらを比較してどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 心房細動に対するアベラシマブとリバーロキサバンとの比較
  Abelacimab versus Rivaroxaban in Atrial Fibrillation

  直接経口抗凝固薬は，心房細動患者の脳梗塞リスクを低下させるが，出血リスクの上昇と関連している．より安全な抗凝固薬が依然として必要である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

• グローバルヘルスの公平性を推進する
  Advancing Global Health Equity

  

  Craig Spencer が，グローバルヘルスにおける根強い不公平に対処するための，行動の必要性について論じている．

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TOPICS

• 気候変動
  Climate Change

  気候変動は，公衆衛生上の重大な危機である．増え続ける論文，その他資料のコレクションが，医師やその他医療従事者を支援する目的で NEJM.org にまとめられています．

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