ORIGINAL ARTICLES

• 分娩誘発と待機的管理との比較
  Labor Induction vs. Expectant Management

  低リスク未産婦における，妊娠 39 週での分娩誘発と待機的管理とを比較した無作為化試験で，分娩誘発により，周産期有害転帰の頻度は有意には低下しなかったが，帝王切開術の頻度は有意に低下した．

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• 思春期のサッカー競技者を対象とした心臓スクリーニング
  Cardiac Screening of Adolescent Soccer Players

  英国の思春期のサッカー競技者 11,168 人のコホートが，心臓スクリーニングを受けた．42 人（0.38%）で心臓突然死に関連する疾患が同定された．心臓突然死の発生率は 14,800 人年あたり 1 例，すなわち 100,000 人に 6.8 例であった．

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• 妊娠期および授乳期のビタミン D と乳児の成長
  Vitamin D in Pregnancy and Lactation and Infant Growth

  バングラデシュにおけるこの二重盲検無作為化試験では，妊娠中期から分娩まで，または分娩後 6 ヵ月まで母体にビタミン D の投与を行っても，胎児・乳児の成長は改善しなかった．

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• 重症ケアを受けていない患者におけるクローズドループインスリン投与
  Closed-Loop Insulin Delivery in Noncritical Care

  2 型糖尿病入院患者を対象とした試験において，クローズドループインスリン投与（人工膵臓）により，標準皮下インスリン療法と比較して，低血糖の発生率を高めることなく，良好な血糖コントロールが得られた．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 急性腎不全と血尿を呈した男性
  A Man with Acute Renal Failure and Hematuria

  71 歳の男性が，急性腎不全と血尿を訴えて受診した．尿沈渣検査で，多数の非変形赤血球，少数の顆粒円柱が認められ，細胞円柱は認められなかった．血液培養では，グラム陰性桿菌陽性であった．診断検査が行われた．

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CORRESPONDENCE

• 縦隔腫瘤を有する患者における麻酔
  Anesthesia in a Patient with a Mediastinal Mass

  大きな縦隔腫瘤を有する男性における段階的麻酔導入時の中枢気道の気管支鏡評価の録画から，この病態を有する患者における気道の状態に対する知見が得られる．

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PERSPECTIVE

• 燃え尽き症候群とたたかうには，組織せよ
  To Fight Burnout, Organize

  患者の健康の社会的決定要因と医師の燃え尽き症候群とのあいだには関連があるが，そのような関連は前へ進む道を示唆している．個人の無力感が燃え尽き症候群の源のもっとも重要な点であるならば，集団行動に向けて組織を作ることが，解決の一端であるはずである．

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