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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
June 29, 2023
Vol. 388 No. 26
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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心房細動を伴う脳梗塞に対する抗凝固療法
Anticoagulation for Stroke and Atrial Fibrillation大規模試験で，脳梗塞，全身性塞栓症，出血，死亡の発生率は，直接経口抗凝固薬を早期に開始した場合に，待期的に開始した場合と比較して「2.8 パーセントポイント低い」から「0.5 パーセントポイント高い」の範囲と推定された．
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家族性クローン性造血とテロメア延長
Familial Clonal Hematopoiesis and Long Telomeresこの研究で，テロメア長を制御する蛋白である POT1 のバリアント保有者は，著しく長いテロメアを有する可能性と，クローン性造血やその他の腫瘍に対する感受性を有する可能性が高かった．
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JYNNEOS ワクチンのエムポックスに対する有効性
JYNNEOS Vaccine Effectiveness against Mpox電子診療録データに基づいた症例対照研究で，エムポックス患者 2,193 例が同定された．JYNNEOS ワクチンの有効率は，2 回接種後で約 66%，1 回接種後で 36%であった．
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潰瘍性大腸炎に対するミリキズマブ
Mirikizumab for Ulcerative Colitis2 件のプラセボ対照第 3 相試験で，インターロイキン-23 の p19 を標的とする抗体ミリキズマブは，潰瘍性大腸炎の臨床的寛解に関して，12 週の時点（導入療法）と 40 週の時点（維持療法）で優越性を示した．
REVIEW ARTICLE
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分子医学における人工知能
Artificial Intelligence in Molecular Medicine
ゲノム，トランスクリプトーム，エピゲノム，プロテオーム，メタボロームのデータセットを解析するための機械学習法は，主にまれな遺伝子疾患に関して，臨床的な方向性を示す情報を生み出している．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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シラミダニによる皮膚炎
Pyemotes ventricosus Dermatitis30 歳の男女が，痒みを伴う皮膚病変を訴えて受診した．紅斑とそこから延びる蛇行性線状病変は，彗星のようであった．このカップルが所有する家具に，甲虫の寄生が確認された．診断がなされた．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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ぼやけた像
A Blurry Picture
68 歳の男性が，右眼の霧視を訴えてプライマリケア医を受診した．NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください．
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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POT1，テロメア長，CHIP
POT1, Telomere Length, and CHIP
この論説では，遺伝性の POT1 バリアント，テロメア長，未確定の潜在能をもつクローン性造血（CHIP）に対する感受性に関する研究論文について，その背景にある科学を説明している．
NEJM QUICK TAKE
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心房細動患者における脳梗塞発症後の抗凝固療法のタイミング
Anticoagulation Timing after Stroke in Atrial Fibrillation心房細動患者における脳梗塞発症後，直接経口抗凝固薬を早期に開始した場合の，待期的に開始した場合と比較した効果は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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潰瘍性大腸炎に対するミリキズマブ
Mirikizumab for Ulcerative Colitis
潰瘍性大腸炎に対する現在の治療法には多くの限界がある．現在臨床試験中のヒト化モノクローナル抗体ミリキズマブは，この疾患の有望な治療薬である．2 件の第 3 相試験から得られた新しい研究結果が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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病原体のゲノム配列データへのアクセス
Access to Pathogen Genomic Sequence Data
Sam Halabi が，公衆衛生上の目的で，病原体のゲノム配列データの共有と集約を促進することについて論じている．
