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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
February 16, 2023
Vol. 388 No. 7
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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限局性乳癌における放射線照射の省略
Omission of Radiation in Localized Breast Cancerこの試験で,乳房温存術後の放射線療法を省略した患者では,省略しなかった患者と比較して局所再発率は上昇したが,初回イベントとしての遠隔再発,乳癌特異的生存,全生存に差はなかった.
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RS ウイルスワクチン
Respiratory Syncytial Virus VaccineRS ウイルス(RSV)は,小児と成人に臨床的に重要な疾患を引き起こす.プラセボ対照試験で,融合前の状態で安定化させた F 蛋白ベースのワクチンを接種した人では,RSV 感染症のリスクが 83%低下した.
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高齢者に対する RS ウイルスワクチン
Respiratory Syncytial Virus Vaccine in Older Adults融合前の状態で安定化させた RS ウイルス蛋白を送達する目的で,アデノウイルス 26 型ベクターと融合前 F 蛋白を組み合わせたワクチンが用いられた.このワクチンを接種した人のほうが,RS ウイルス関連下気道疾患の発生がプラセボを接種した人よりも少なかった.
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幼児に対する Covid-19 ワクチン
Covid-19 Vaccine in Young Children5 歳未満の小児において,BNT162b2 ワクチン 3 μg の 3 回接種に免疫原性が認められ,5 歳以上の小児にみられるものと同様の局所反応と全身性事象と関連していた.
REVIEW ARTICLE
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一過性全健忘
Transient Global Amnesia一過性全健忘は,それ以外は健康な成人において,数時間持続する,前向性記憶障害と縮小性逆向性記憶障害が突然起こる症候群である.この総説では,この症候群に関する既知の事項を概説している.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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胆汁胸
Bilothorax転移性肺腺癌を有する 77 歳の男性が,2 週間前から続く呼吸困難で受診した.胸部 X 線で右胸水が認められた.排出した胸水の色はオリーブブラウンであった.
CLINICAL DECISIONS
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再発性 C. difficile 感染症予防のためのバンコマイシン
Vancomycin to Prevent Recurrent C. difficile Infection最近 Clostridioides difficile(C. difficile)感染症の治療を受け,現在抗菌薬の静脈内投与を必要としている患者に関するこの特集では,症例を提示し,C. difficile 感染の予防に経口バンコマイシンの使用を支持するエッセイと,これを支持しないエッセイの 2 つを紹介している.
DOUBLE TAKE
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診断を探し回る
Hunting for a Diagnosisこの Double Take の短い動画では,気候変動が健康に及ぼす影響を,患者事例を用いて強調している.
NEJM QUICK TAKE
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早期乳癌における放射線療法の省略
Omission of Radiotherapy in Early Breast Cancer乳房温存術を受けた早期乳癌の高齢女性にとって,放射線療法の省略は魅力的な選択肢であるかもしれないが,この戦略を支持する長期的なエビデンスは限られている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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高齢者に対する RS ウイルス融合前 F 蛋白ワクチン
RSV Prefusion F Protein Vaccine in Older AdultsRS ウイルス(RSV)感染は重症化する可能性があるが,認可されている RSV ワクチンはない.高齢者に対する RSV ワクチン候補に関する新しい研究知見が,短い動画にまとめられている.
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高齢者に対する Ad26.RSV.preF–RSV preF 蛋白ワクチン
Ad26.RSV.preF–RSV preF Protein Vaccine in Older AdultsRS ウイルス(RSV)は,高齢者における下気道疾患の主な原因である.現在利用可能なワクチンはない.現在臨床試験中の RSV ワクチンに関する,第 2b 相試験から得られた新しい知見が短い動画にまとめられている.
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幼児に対する Covid-19 mRNA ワクチン
Covid-19 mRNA Vaccine in Young Children5 歳未満の小児に対する Covid-19 ワクチンが必要である.BNT162b2 Covid-19 ワクチンは,5 歳以上の小児に対する使用が承認されており,5 歳未満の集団においても安全かつ有効である可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ポリオ根絶のためのアプローチを再考する
Rethinking Approaches to Polio EradicationKonstantin Chumakov が,現在のポリオ予防接種戦略と,根絶の取組みの今後の方向性について論じている.