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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
September 7, 2023
Vol. 389 No. 10
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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肥満に対する GLP-1 受容体作動薬オルフォルグリプロン
GLP-1 Receptor Agonist Orforglipron for Obesity36 週間の無作為化試験で，オルフォルグリプロンの連日経口投与は体重減少と関連し，有効性と安全性は，グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬の注射剤と同様であった．
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高齢心筋梗塞患者に対する PCI
PCI in Older Patients with Myocardial Infarction多枝病変を有する高齢心筋梗塞患者を対象とした試験で，生理学的評価に基づく完全血行再建を行った場合，責任病変のみの経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行った場合よりも，心イベントのリスクが低くなった．
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T 細胞急性リンパ性白血病に対する DNA 編集
DNA Editing in T-Cell Acute Lymphoblastic LeukemiaT 細胞急性リンパ性白血病（ALL）の患児 3 例が，CAR-T 細胞の同士討ち（fratricide）および移植片対宿主病を予防し，リンパ球除去血清療法を回避する目的で塩基編集された同種 CAR-T 細胞による治療を受けた．
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胞巣状軟部肉腫に対するアテゾリズマブ
Atezolizumab in Alveolar Soft Part Sarcoma胞巣状軟部肉腫はまれな間葉系腫瘍であり，ASPL–TFE3 融合蛋白を形成する特徴的な遺伝子再構成を有する．第 2 相試験で，アテゾリズマブは患者の 37%に奏効をもたらした．
REVIEW ARTICLE
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ウィルソン病
Wilson’s Disease
ウィルソン病は，重度の銅過剰症，多臓器機能障害をきたすことがあり，肝臓学，神経学，精神医学，臨床遺伝学の専門家が協力して管理するのが最善である．
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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呼吸器症状を呈する患者の CT 検査
CT Imaging in a Patient with Pulmonary Symptoms急性骨髄性白血病を有する 55 歳の男性が，骨髄破壊的同種幹細胞移植を受けた 17 日後に，呼吸困難，咳嗽，低酸素血症が現れた．胸部 CT 検査の結果を動画で示す．
Videos, Images, and Multimedia
INTERACTIVE PERSPECTIVE
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エムポックス
Mpox
双方向性の図でエムポックスの歴史と疫学を取り上げ，感染経路，臨床像，予防，治療に関する情報を提供する．
DOUBLE TAKE
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2 型糖尿病を理解し予防する
Understanding and Preventing Type 2 Diabetes
4 部構成の Double Take の連続シリーズの初回は，2 型糖尿病の病態生理，合併症，スクリーニングと予防の重要性について論じている．
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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手術時手洗いの水を使用する方法と水を使用しない方法
Water-Based and Waterless Surgical Scrub Techniques
手術部位感染は，合併症発生率と死亡率の上昇，医療費の増加につながる可能性がある．この動画では，手術時手指消毒として知られている，水を使用する方法と水を使用しない方法の 2 つを示す．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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Lonomia obliqua の毒注入
Lonomia obliqua Envenomat44 歳の男性が，4 日前から続く身に覚えのない挫傷と血尿を訴えて受診した．症状発現の 3 時間前にブラジルの森を歩いている際，左大腿後部に鋭い痛みを感じていた．
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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クリニックにおける塩基編集 T 細胞
Base-Edited T Cells in the Clinicこの論説では，T 細胞リンパ性白血病患児の治療に塩基編集 CAR-T 細胞を用いた試験について，その背景にある科学を説明している．
NEJM QUICK TAKE
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肥満成人に対する経口 GLP-1 受容体作動薬
An Oral GLP-1 Receptor Agonist for Adults with Obesity減量用に承認された注射剤に代わるものとして，簡便な経口グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬が注目されている．経口非ペプチド GLP-1 受容体作動薬は有望である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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高齢心筋梗塞患者に対する完全 PCI
Complete PCI in Older Patients with Myocardial Infarction多枝病変を有する高齢心筋梗塞患者に対する完全血行再建の利益は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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NIH と国際共同研究
The NIH and International Research Collaboration
Salim Abdool Karim が，米国国立衛生研究所（NIH）の助成の二次受領者である国外の機関に対して，新たな要件を追加する NIH の方針について論じている．
