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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
September 14, 2023
Vol. 389 No. 11
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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鉄欠乏を伴う心不全に対するカルボキシマルトース第二鉄
Ferric Carboxymaltose for Heart Failure with Iron Deficiency駆出率低下と鉄欠乏を伴う心不全患者に対するカルボキシマルトース第二鉄治療は，死亡，心不全による入院，歩行距離の複合転帰に関して，プラセボと差がないと思われた．
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膀胱尿管逆流症の乳児に対する予防的抗菌薬投与
Antibiotic Prophylaxis in Infants with Vesicoureteral Refluxグレード III，IV，V の膀胱尿管逆流症を有する，尿路感染症（UTI）の既往のない乳児を対象とした第 3 相試験で，2 年間の予防的抗菌薬持続投与は，UTI の初回発生の予防に関して，小さいながらも有意な利益をもたらした．
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NASH に対する FGF21 アナログのペグオザフェルミン
FGF21 Analogue Pegozafermin in NASH非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者を対象とした第 2b 相プラセボ対照試験で，長時間作用型のグリコペグ化線維芽細胞増殖因子 21（FGF21）アナログであるペグオザフェルミンにより，24 週の時点で肝線維化がプラセボよりも改善した．
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再発・難治性多発性骨髄腫に対するメジグドミド
Mezigdomide in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma経口メジグドミドは，骨髄腫細胞の生存に不可欠な転写因子を分解するセレブロン修飾薬である．デキサメタゾンとの併用投与により，複数の前治療歴のある患者の 40%で奏効が得られた．
CLINICAL PRACTICE
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成人喘息
Asthma in Adults
喘息は，反復する症状，気流閉塞，気管支過敏性，背景に炎症があることを特徴とする．症状のコントロールと増悪頻度の減少には，段階的なアプローチが推奨される．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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横隔膜麻痺における腹部の奇異性運動
Paradoxical Abdominal Movement in Diaphragmatic Paralysis
34 歳の男性が，横になると悪化する息切れを主訴に受診した．仰臥位にて，腹壁は吸気時には内方，呼気時には外方へと，奇異性運動を示した（動画で示す）．
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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多発性骨髄腫のイカロスを倒す
Felling Ikaros in Multiple Myeloma
メジグドミドは，多発性骨髄腫を治療するために，イカロスとアイオロスという蛋白の分解を促進する薬剤である．この論説では，その試験の背景にある科学について説明している．
NEJM QUICK TAKE
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鉄欠乏を伴う心不全に対するカルボキシマルトース第二鉄
Ferric Carboxymaltose in HF with Iron Deficiency
駆出率低下と鉄欠乏を伴う心不全患者では，カルボキシマルトース第二鉄の静注により QOL と機能的能力が改善するが，臨床転帰は明らかでない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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膀胱尿管逆流症の乳児に対する予防的抗菌薬投与
Antibiotic Prophylaxis in Infants with Vesicoureteral Refluxグレード III，IV，V の膀胱尿管逆流症を有する乳児は，尿路感染症や腎瘢痕形成を抑制するために予防的抗菌薬持続投与を受けることが多いが，この戦略には議論がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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NASH に対する FGF21 アナログのペグオザフェルミン
FGF21 Analogue Pegozafermin for NASH非アルコール性脂肪肝炎（NASH）には現在承認されている治療薬がない．ペグオザフェルミンは，その治療薬として開発中の薬剤である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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医療の企業化に対応する
Countering the Corporatization of Medicine
Erin Fuse Brown が，企業の医療行為に関する法律が，変化する医療環境のなかで果たす役割について論じている．
