The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

September 12, 2019
Vol. 381 No. 11

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 非透析患者に対するロキサデュスタット
    Roxadustat in Patients Not Receiving Dialysis

    中国で行われたこの第 3 相無作為化試験では,非透析慢性腎臓病(CKD)患者の貧血に対する経口低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害薬であるロキサデュスタットの有効性と安全性をプラセボと比較した.ロキサデュスタットは,ヘモグロビンの増加と維持においてプラセボに対する優越性を示した.

  • 透析患者の貧血に対するロキサデュスタット投与
    Roxadustat Treatment for Anemia in Dialysis

    この無作為化第 3 相試験では,中国で血液透析または腹膜透析を受けている患者を対象に,経口低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害薬であるロキサデュスタットの有効性をエポエチンアルファと比較した.ロキサデュスタットの経口投与は,貧血の治療法としてエポエチンアルファの静脈内投与に対し非劣性を示した.

  • COPD に対するベンラリズマブ
    Benralizumab for COPD

    中等症~最重症の COPD で血中好酸球数 220/mm3 以上の患者では,抗インターロイキン-5 受容体抗体であるベンラリズマブ(重症喘息に用いる量と同程度またはそれよりも高用量)を投与しても,COPD の増悪率は変化しなかった.

  • 妊娠中の n−3 系脂肪酸と早産
    n−3 Fatty Acids in Pregnancy and Preterm Delivery

    この無作為化二重盲検試験で,妊娠早期(20 週未満)から 34 週まで n−3 系長鎖多価不飽和脂肪酸を摂取しても,対照群と比較して早期早産のリスクが低下することも,過期産での介入発生率が上昇することもなかった.

CORRESPONDENCE

  • 医療大麻の誤算
    Medical Marijuana Miscalculation

    退形成性星細胞腫の治療を受けていた 52 歳の男性が,急性せん妄と不明瞭発話のため救急部を受診した.最初の精査では明確な原因は特定されなかった.その後男性は,自宅で液剤 0.1 mL あたりにテトラヒドロカンナビノールが推奨用量の 10~20 倍含有されている,高濃度の液体大麻を使用していたことがわかった.

Videos, Images, and Multimedia

REVIEW ARTICLE

  • 喘息患者における高血圧の治療
    Treatment of Hypertension in Patients with Asthma

    喘息患者における高血圧の治療

    この総説では,高血圧と喘息が機序のうえで関連している可能性のほか,併存疾患の影響についても取り上げている.成人喘息患者の高血圧治療へのアプローチの 1 つの概要が述べられている.

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

  • 適応免疫の重要な研究
    Pivotal Studies of Adaptive Immunity

    適応免疫の重要な研究

    癌および自己免疫疾患の治療における大きな進歩は,新規ワクチンの開発はいうまでもなく,2019 年のアルバート・ラスカー基礎医学研究賞を受賞した Max Dale Cooper と Jacques Miller による適応免疫系の詳細な分析に基づいている.

CASE RECORDS VIDEO

  • 経胸壁心エコー検査
    Transthoracic Echocardiography

    経胸壁心エコー検査

    先天性心疾患と関節弛緩を有する 22 歳の女性が,胸痛,咳嗽,呼吸困難を訴えて受診した.女性は生後 24 ヵ月時に,先天性肺葉性肺気腫に対し右上葉切除術を受けている.経胸壁心エコー検査で,心室中隔の収縮期および拡張期の平坦化が認められた.

NEJM QUICK TAKE

  • 慢性腎臓病における貧血を治療する
    Treating Anemia in Chronic Kidney Disease

    慢性腎臓病における貧血を治療する

    慢性腎臓病(CKD)は世界の人口の約 10%が罹患しており,そこには中国の 1 億 2,000 万人が含まれている.CKD の合併症である貧血には,合併症と死亡のリスクの上昇が伴うが,非透析 CKD 患者の貧血は依然として十分に治療されていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 育児中の研修医を支援する
    Supporting Trainee-Parents

    育児中の研修医を支援する

    Debra Weinstein が,国,医療施設,プログラムのレベルで導入できる可能性がある医学研修中の育児に関する方針について論じている.