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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
May 4, 2023
Vol. 388 No. 18
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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乳癌後に妊娠を試みるための治療中断
Interrupting Therapy to Attempt Pregnancy after Breast Cancer乳癌の既往があり，妊娠を試みるために術後補助内分泌療法を一時中断した女性において，乳癌イベントの頻度は，事前に規定した安全性の閾値を下回り，対照コホートと同程度であった．
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大腸癌に対するトリフルリジン・チピラシル配合剤とベバシズマブの併用
Trifluridine–Tipiracil and Bevacizumab in Colorectal Cancer転移性大腸癌患者に，三次治療としてトリフルリジン・チピラシル配合剤（FTD–TPI）＋ベバシズマブを投与したところ，FTD–TPI 単独と比較して全生存期間が延長した．
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複雑な病変に対する血管内イメージングガイド PCI と血管造影ガイド PCI との比較
Imaging- or Angiography-Guided PCI for Complex Lesions複雑な冠動脈病変の血行再建術として，血管内イメージングガイド経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と血管造影ガイド PCI とを比較した無作為化試験で，血管内イメージングガイド PCI を施行した場合，血管造影ガイド PCI を施行した場合と比較して，標的血管不全のリスクが低下した．
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特発性 CD4 リンパ球減少症
Idiopathic CD4 Lymphocytopenia特発性 CD4 リンパ球減少症が最初に記述されたのは約 30 年前，HIV 感染が出現した頃である．この報告では，長期にわたり観察されたこの症候群の特徴が記述されている．
REVIEW ARTICLE
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新生児痙攣
Neonatal Seizures新たな推奨と拡大された遺伝子検査により，新生児痙攣の分類と治療が再構築された．この総説では，脳波モニタリングの重要性を強調し，治療と予後について論じている．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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鉛中毒
Lead Poisoning
自動車用バッテリー工場で働く 47 歳の男性が，3 年間続く腹痛と，6 ヵ月間続く下垂手を訴えて受診した．診察では，舌と歯肉の色素沈着と，認知障害が認められた．
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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大腸癌に対する併用療法
Combination Therapy for Colorectal Cancer
この論説では，Prager らが行った臨床試験の背景にある科学について説明している．その試験では，難治性転移性大腸癌患者の治療として，トリフルリジン・チピラシル配合剤とベバシズマブの併用を検討している．
NEJM QUICK TAKE
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乳癌後に妊娠を試みるための治療中断
Interrupting Therapy to Attempt Pregnancy after Breast Cancer
乳癌に対して術後補助内分泌療法を受けている女性において，妊娠を試みるための治療中断後の再発リスクは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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進行性転移性大腸癌に対する併用療法
Combination Therapy for Progressive Metastatic Colorectal Cancer
トリフルリジン・チピラシル配合剤は，進行性転移性大腸癌の三次治療または四次治療として通常は使用されるが，ベバシズマブを追加することにより，生存期間が延長する可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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イメージングガイド PCI と血管造影ガイド PCI との比較
Imaging- or Angiography-Guided PCI複雑な冠動脈病変に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行中の血管内イメージングにより，最適なステント留置を行える可能性がある．このアプローチにより，臨床転帰が改善するかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ウエストナイルウイルスワクチンを求める
Pursuing West Nile Virus Vaccines
Carolyn Gould が，ウエストナイルウイルス感染症を予防するためのワクチン開発に関連する課題の克服について論じている．
