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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
May 25, 2023
Vol. 388 No. 21
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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重症肺炎に対するヒドロコルチゾン
Hydrocortisone in Severe Pneumonia無作為化試験で,ヒドロコルチゾンの投与により,ICU 在室中の重症市中肺炎患者の死亡率が低下した.
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マリとガンビアにおける髄膜炎菌ワクチン
Meningococcal Vaccine in Mali and Gambia第 3 相非劣性試験で,新規の 5 価髄膜炎菌ワクチン(NmCV-5)の単回接種により,4 価ワクチン MenACWY-D と共通する 4 つの血清型に対して,MenACWY-D と同程度の免疫応答が惹起され,血清型 X に対する免疫応答も惹起された.
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CVC 留置前の予防的血小板輸血
Prophylactic Platelets before CVC Placement中心静脈カテーテル(CVC)の留置を行う血小板減少症患者において,グレード 2~4 の出血リスクは,予防的に血小板輸血を受けた患者のほうが,輸血を受けなかった患者よりも低かった.
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クローン病に対するウパダシチニブ療法
Upadacitinib Therapy for Crohn's Disease3 件の第 3 相プラセボ対照試験で,経口選択的ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬ウパダシチニブは,中等症~重症のクローン病患者における導入療法および維持療法として有効であった.
REVIEW ARTICLE
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AI を用いて医療画像を解釈する
Using AI to Interpret Medical Imagesこの総説では,現在の臨床放射線 AI システムの利点と限界,新たな臨床ワークフロー,生成 AI と大規模マルチモーダル基盤モデルの潜在的影響を検討している.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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薬剤関連顎骨壊死
Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw転移性乳癌を有し,デノスマブ療法を受けている 54 歳の女性が右下顎痛を訴えて受診した.右下顎骨に露出壊死骨の領域が認められた.
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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ウパダシチニブ,細胞シグナル伝達,クローン病
Upadacitinib, Cell Signaling, and Crohn's Diseaseこの論説では,JAK1 を標的とする薬剤であるウパダシチニブの,クローン病治療における有効性を検討した臨床試験の背景にある科学について説明している.
NEJM QUICK TAKE
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重症肺炎に対するヒドロコルチゾン
Hydrocortisone in Severe Pneumoniaグルココルチコイドは肺炎による有害な影響を軽減するのに役立つ可能性があるが,重症市中肺炎の死亡率を低下させることができるかどうかは明らかでない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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アフリカにおける髄膜炎菌 ACWYX 結合型ワクチン
Meningococcal ACWYX Conjugate Vaccine in Africaアフリカの「髄膜炎ベルト」では,ワクチン接種により,髄膜炎菌血清型 A による感染症はほぼ根絶されている.しかし,これらの国々では,ほかの血清型による髄膜炎菌感染症の発生率が依然として高い.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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血小板減少症における CVC 留置前の血小板輸血
Platelet Transfusion for CVC Placement in Thrombocytopenia重症血小板減少症患者では,中心静脈カテーテル(CVC)を留置する際に,関連する出血性合併症を予防するための輸血が必要かどうかは明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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クローン病に対するウパダシチニブ
Upadacitinib for Crohn's Diseaseヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬ウパダシチニブは,過去に第 2b 相試験でクローン病に対して有望であることが示されている.クローン病に対するウパダシチニブによる導入療法と維持療法の第 3 相試験から得られた新しい研究知見が,短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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医療における差別に対処する
Addressing Discrimination in Health CareKimani Paul-Emile が,医療における差別から保護することを目的とした米国の法律と,そのような差別が続く理由について論じている.