胃酸分泌抑制は，非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAIDs ) の常用に関連した潰瘍のリスクを減少させると考えられているが，これを達成する最善の手段ははっきりしていない．

　われわれは，NSAIDs による持続的治療を必要とし，胃または十二指腸のいずれかに潰瘍，または 10 ヵ所以上のびらんを示す患者 541 人を調べた．患者を無作為割付けして，オメプラゾール 20 mg または 40 mg /日を毎日，またはラニチジン 150 mg を 1日 2 回，4 または 8 週間の経口投与による二重盲検治療を行った．治療の成功を胃では，潰瘍の消失およびびらんが 5 個未満であること，十二指腸ではびらんが 5 個未満であること，そして消化不良がごく軽微として定義した．治療が成功した患者 432 人を無作為割付けして，オメプラゾール 20 mg /日またはラニチジン 150 mg 1 日 2 回のいずれかによる維持治療を 6 ヵ月間行った．

　8 週目では，治療が成功したのは，オメプラゾール 20 mg /日投与群の患者では 80% ( 174 人中 140 人)，オメプラ ゾール 40 mg /日投与群の患者では 79% ( 187 人中 148 人)，そしてラニチジン投与患者では 63% ( 174 人中 110 人) であった (オメプラゾール 20 mg との比較では p ＜ 0.001，オメプラゾール 40 mg との比較では p =0.001 )．すべてのタイプの病変の治癒率は，オメプラゾールではラニチジンより高かった．維持療法のあいだ，6 ヵ月終了時に寛解している患者の推定比はオメプラ ゾール群で 72%，ラニチジン群で 59%であった．副作用率はいずれの時期においても両群で同程度であった．いずれの投薬も耐容性は良好であった．

　NSAIDs を常用している患者では，オメプラゾールは，ラニチジンより有効に潰瘍を治癒し，予防した．